כתבה אספה וערכה: מרב גודוביץ – נטורופתית לגניקולוגיה ופריון
ייעוץ מקצועי: דר מיכה באום – מנהל בנק הזרע במרכז הרפואי שיבא ומחלקת IVF במדיקל סנטר
כעשירית מהנשים בגיל הפוריות סובלות מתסמונת השחלות הפוליציסטיות. התסמונת גורמת לפגיעה בפוריות, מעלה סיכון להפלות, מלווה בהפרעות כגון השמנה, אקנה, מצבי רוח ועוד.
תזונה היא הקו הטיפולי הראשוני בתסמונת: היא טבעית, עם אחוזי הצלחה גבוהים והיא בידיים שלך!!!
מתוך למעלה מעשרים שנות ניסיון ממוקד בפוריות, אני מעלה את השאלות הכי פופולריות שאני פוגשת בקליניקה:
הפרופיל ההורמונאלי שלי תקין – זה אומר שאין לי שחלות פוליציסטיות?
הפרופיל ההורמונאלי לא תמיד משקף את התסמונת. יתכן ויהיה תקין.
פרופיל שמאוד אופייני לשחלות פוליציסטיות: ערכי ההורמון LH גבוהים מערכי ההורמון FSH – לעיתים עד פי 2-3 .
כאשר ערך האסטרוגן גבוה מעט: ערכי ה- FSH וה- LH עלולים להשתנות ולא יהיו מייצגים.
טיפ: ד"ר גוגל הוא מקור מרכזי לאבחון עצמי בימים אילו אך אין תחליף לרופא נשים או רופא אנדוקרינולוג לקבלת מידע מהיימן.
יש לי משקל תקין לגמרי אז אני לא פוליציסטית?
גם נשים רזות (Lean type PCOS) סובלות מתסמונת השחלות הפוליציסטיות. גם עבורן התזונה המותאמת לתסמונת משמעותית מאוד ליצירת איזון הורמונאלי.
המהות של התסמונת הם מדדים אנדרוגנים גבוהים.
נשים בעלות משקל תקין נופלות פעמים רבות בין הכיסאות, הן כן פוליציסטיות אך בגלל משקל תקין הן אינן מופנות לקבלת ייעוץ תזונתי – וחבל. גם להן יש עודף אנדרוגני שקשור לאינסולין וגם עבורן תזונה פוליציסטית חשובה כחלק מהחיים המאוזנים.
אננס, סלק, ועוד מיני מזונות המככבים ברשת – האם הם יכולים לעזור גם לפוליציסטיות?
ישנם לא מעט מזונות המככבים ברשת על תקן "מזונות על' לפוריות וסיוע בכניסה להיריון.
כאן אני רוצה להתייחס לזווית הפוליציסטית:
אננס למשל מככב ברשת כמסייע להשרשה, אך עבור הפוליציסטית המנסה להרות אכילת אננס מפריעה. האננס הוא פרי מאוד מתוק, זה לא רק שאיננו עוזר הוא מקפיץ סוכר ומחריף את החוסר איזון ולכן איננו מומלץ עבור הפוליציסטית.
הסלק הוא פחמימתי ולכן אם החלטת לאכול אז במתינות.
אני פוליציסטית – האם בוודאות גם לי יהיה קושי להיכנס להריון?
נשים פוליציסטיות רבות אכן לא מבייצות בצורה סדירה (או לא מבייצות בכלל) וכן יזדקקו לעזרה בכדי להיכנס להריון. חשוב להדגיש שישנן פוליציסטיות מאוזנות שהתסמונת לא שיבשה את הביוץ ובמקרים אלו אין קושי להיכנס להריון.
מיד אחרי הפסקת הגלולות את הכי פורייה:
בחודש הראשון וגם השני הגוף עדיין תחת השפעת הגלולות ופעמים רבות מאפשר ביוצים סדירים ולכן בחודשים אילו את הכי פורייה.
המלצתי: היא להיות 'ממוקדים' בחודשים אילו.
דיאטה קטוגנית, דיאטה צום, ניקוי רעלים – מככבות כדרך הכי מהירה לירידה במשקל, האם גם מתאימות עבור הפוליצסטיות?
אתחיל ואומר שכל דיאטות הקיצון אינן מומלצות.
זווית הראיה שלי מתוך עשרים שנות ניסיון: מסכימה שכל דיאטות הקיצון נותנות ירידת משקל מהירה מאוד שאף תזונה מאוזנת לא מתחרה איתן.
אך מה עשוי להיות המחיר?
כאוס הורמונאלי.
שינוי חד באורח החיים גורם פעמים רבות לגוף ליציאה מאיזון.
ואיזון לאורך זמן הוא חשוב גם במובן ההורמונאלי וגם במובן הרגשי והמעשי
ברוב דיאטות הקיצון יש קושי רב לשמור על הדיאטה לאורך זמן ולכן פעמים רבות ישנה התרסקות לצד השני של המשוואה, מה שמוביל את הכאוס ההורמונאלי לטלטלה נוספת.
כמיהה לפחמימות וכמיהה למתוקים האם הם תמידיים?
נשים רבות (לא בהכרח פוליציסטיות) סובלות מכמיהה למתוקים או פחמימות וכאשר אישה עושה שינוי תזונה אחרי פרק זמן קצר, הכמיהה נעלמת ומופיעה תחושה נהדרת של קלילות ושליטה.
אצל הפוליציסטית זה מעט שונה ולכן חשוב למצוא את הנוסחה הנכונה ליצירת שינוי תזונתי. במקרה זה, כיוון שישנו קשר ברור בין רמות ההורמון אינסולין לבין השיבוש האנדוקריני, הדרך להשגת האיזון התזונתי היא שונה (גם כאן ניתן להגיע לאיזון ולשקט).
האם שחלות פוליציסטיות זה לכל החיים?
הנטייה לעודף אנדרוגני קיימת אצל הפוליציסטיות לאורך שנות הפוריות. לאורך שנות הפוריות הנטייה לעודף אנדרוגני נשארת אך יכולים להיות שינויים באופן בה התסמונת באה לידי ביטוי (בתסמינים כמו אקנה, שיעור יתר וכו').
לכן שינוי תזונה הוא דרך חיים.
האם זה תורשתי?
תסמונת השחלות הפוליציסטיות הינה תכונה גנטית מורכבת הנצפית בשכיחות גבוהה יותר במשפחות שונות. התפתחותה מושפעת מגורמים סביבתיים כגון: תזונה והשמנה. בנוסף, הופעתה מושפעת משינויים גנטיים ייחודים בגנים האחראים על יצור ופעילות האנדרוגנים, הפרשת גונדוטרופינים ותפקודם. בנוסף, יצור הזקיקים בשחלה, פעילות האינסולין והפרשתו וכן חילוף החומרים והאנרגיה, קובעים באיזו חומרה תתבטא תסמונת השחלות הפוליציסטיות .
סוכר בריא טוב לי?
זאת אחת השאלות הכי פופולריות שאני נשאלת בפגישה הראשונה. תמיד אני פוגשת את החשש ליצור שינוי עקב הכמיהה החזקה למתוק או לפחמימות. הראש באופן טבעי מחפש כל הזמן להחליף את הסוכר ולתת פתרון לכמיהה.
סבלנות היא מילת המפתח – אני מקדישה זמן רב במפגש להסביר על תסמונת השחלות הפוליצסטיות והקשר שלה לתזונה מתוך אמונה שהשינוי הנכון מגיע מבפנים כאשר אנו מבינות מדוע כדאי לנו לעשות את השינוי ואיך זה עובד.
ממליצה פשוט לוותר.
לסיכום: גם אם את מעוניינת לחיות מאוזן וגם אם את מעוניינת בהריון: בשני המקרים הקו הטיפולי הראשוני הוא שינוי תזונה. שינוי באורח החיים משפר משמעותית את הפוריות והכניסה להריון וגם מפחית את תופעות הלוואי כמו עלייה במשקל, אקנה, מצבי רוח.
